原以为是每个女人都应该懂的常识,结果却……


来源:恩哥聊健康

作者:邹世恩


乳房和子宫,就是女性的外表和内在。一个代表了女性傲人的资本,一个意味着女人的天赋权利(月经和怀孕)。

 

恰恰是最重要的这两个部位,患上了女性最高发的两大癌症:乳腺癌和宫颈癌。

 

目前,中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多,城市地区尤为显著。乳腺癌已经是中国女性发病率最高的癌症了。

 

宫颈癌也不甘“乳”后。在中国,大概每隔20分钟,就有一位女性因宫颈癌离开了她的父母,丈夫和孩子。

 

每年因为这两癌去世的女性,比全国发生的各类事故的死亡总人数还要多。


然而,绝大多数人并不知道两癌的早期会有什么症状

近日,清华大学健康传播研究所联合豪洛捷医疗(HOLOGIC)共同公布的《中国女性宫颈癌、乳腺癌(两癌)精准筛查意识及行动现状调研报告》显示,在我国10个大中城市中,居然68%的被调查女性,不知道或者仅知道部分的乳腺癌早期症状,而几乎没有一个知道全部的宫颈癌早期症状。很多人表示,只有当身体感到不适,乳腺或者宫颈出现变化的时候,才会想起来去看医生。


Tips:

乳腺癌早期症状:乳腺肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤酒窝征和橘皮征等等。宫颈癌早期症状:不规则阴道流血,尤其是接触性的阴道流血。然而,更多时候,两癌的早期往往没有这么典型的症状;同样这些症状,也不全是两癌特有的,其他一些良性疾病也可能出现。

 

这是一件很可悲的事情,女性对自己身体最重要的两个部位的认知如此不足。不知道两癌早期的症状,就会在最适合的阶段错过诊断和治疗两癌;更何况这两癌,在早期时候,往往是没有什么不舒服的表现,一旦出现什么症状,可能已经是晚期,影响治疗效果。

 

如果能够在癌症的早期就发现它,甚至在癌前病变时候就诊断出来,那么治疗效果非常好,可以有90-95%的治愈率。想要这么高的治愈率,如果依靠“不病不查”,可能做到吗?


不可能!所以,我们推荐定期进行两癌的精准筛查。


你是不是还信赖自己手查乳房?

是的,有超过一半的受访女性坚持认为手检是乳腺癌的最佳筛查方法。

 

实际上,各大乳腺癌的指南已经不推荐女性自己手查乳房,因为这并不能提高乳腺癌的检出率,也不能降低乳腺癌的风险和死亡率。

 

对于宫颈癌筛查,大家的认知比乳腺癌好多了,只有16%的受访女性认为传统的巴氏涂片更好。

 

既然手查乳腺和宫颈巴氏涂片不再推荐作为两癌的筛查有效手段,那么如何筛查才能做到精准有效呢?


这就是两癌的精准筛查

首先,筛查的方法要精准。


对于宫颈癌的精准筛查,只有不到半数受访女性明确知道TCT和HPV联合筛查更为准确有效。这里,应该有那么一丢丢恩哥的功劳。恩哥多次科普宫颈癌的筛查,TCT通过刷取宫颈表面的脱落细胞了解宫颈细胞的病变情况,HPV检测高危型HPV病毒。两者联合筛查比起单一检测,有更好的检出率。

 

我们知道钼靶是利用X线观察乳腺影像的改变,来判断乳腺的良恶性疾病。它可以增加乳腺癌检出率的方法,也可以明确降低50岁以上乳腺癌死亡率。但是,却仅有三分之一的受访女性了解这些知识。当然,中国人乳腺B超做得更多,B超也是很好的筛查方法,只是不能用它代替钼靶。


Tips:

相比于欧美女性脂肪比例比较大的乳房,多数中国女性乳房中腺体比例较大,属于致密型乳腺。不仅患癌风险增大,重叠的腺体还会给医生读片增加难度。数字乳腺断层融合X线成像应运而生改善了这一问题。一方面,它可以降低因组织重叠,病灶被正常组织遮挡,造成的漏诊;另一方面,可以降低因正常组织的重叠,形成类似病灶的投影,造成误诊的情况。因此数字乳腺断层融合X线成像被美国食品药品监督管理局(FDA)批准优选用于致密型乳腺检查。

 

精准筛查除了要选择准确的方法之外,还需要准确的筛查频率。


40岁以上女性,每1-2年要做一次钼靶联合B超筛查乳腺癌;30-65岁女性,如果TCT和HPV都是阴性的,可以每隔5年做一次宫颈癌筛查(当然,我们更多时候会要求每1-2年筛查一次)。有六七成受访女性知道这些要求,但是对于所有年龄段筛查的频率,知晓的只有两成左右。


更关键的是:知道了,却不去做

尽管有51%的受访女性认为两癌精准筛查很重要,必须定期去做。但是口是心非的却有不少,做过乳腺钼靶检查的只有12%,宫颈TCT和HPV联合筛查的只有23%。

其实,这也不能完全归因于女性本身,她们不了解两癌的精准筛查,医生没有明确推荐是重要原因,而且她们更多地会通过网络来获取精准筛查的信息。

 

目前各种各样网络自媒体非常发达,网络信息成为普通民众获取健康科普的主要来源,但其中充斥着许多不准确甚至虚假、耸人听闻的信息,很容易误导大众。因此,恩哥有责任继续精准地进行科普,传递对女性的关爱,助力女性远离疾病。


延伸阅读

两癌筛查需“三精准”

精准手段:采用先进的筛查技术,通过单一技术或多技术联用,实现筛查益处最大化,潜在风险最小化。

宫颈癌:高危型 HPV 检测与细胞学检测联合筛查作为 30 岁及以上女性的宫颈癌筛査方案。

乳腺癌:对于一般人群妇女,在40-69岁年龄段,均推荐钼靶(乳腺X线)检查。对致密型乳腺推荐与B超检查联合。


精准频次根据筛查指南,针对不同年龄段和个体情况采取不同的筛查频次,通常是高危人群需要更频繁地进行筛查。


精准结果:同时降低假阳性率和假阴性率,实现既不“错杀一百”,也不“放过一个”。追求确信与安心。


推荐阅读:


乳腺癌靶向治疗的临床进展和未来


2018年卫生资格考试初中级职称


精讲视频,名师领航

押题密卷,争分夺秒

学习计划,高效备考




你与通过考试,只差一套题库的距离!


若有问题,可加掌上医讯题库微信号(doctorpda01)咨询

 

点击左下角“阅读原文”,下载掌上医讯APP,点击首页左上角“职称考试”即可试用!

如有事情需要联系我们,请发送邮件到:lianxi@wmqn.net